什麽是骨齡？骨齡X光片與身體(tǐ)生長(cháng)的奧秘？

　　什麽是骨齡?當然是骨頭的年齡啦!

　　人的生長(cháng)發育，有(yǒu)兩種年齡表現：一種是生理(lǐ)年齡(出生的日曆年齡)，另一種就是生物(wù)年齡(即骨齡)。骨齡評估是一項常見的臨床診斷，它旨在評估人體(tǐ)骨骼的生物(wù)學(xué)成熟度。骨骼發育是骨骼大小(xiǎo)、形狀和骨化程度變化的過程。骨幹不斷增粗增長(cháng)，骨幹和骨骺間的軟骨逐漸變成骨組織。當骨骺闆完全骨化，即骨幹和骨骺融合時，骨骼發育過程結束。準确的骨齡評估對于診斷兒童發育過程中(zhōng)的内分(fēn)泌和代謝(xiè)紊亂問題至關重要。

　　幾歲可(kě)以測骨齡?多(duō)久測一次?

　　任何年齡段都可(kě)以測骨齡，包含剛生下來的新(xīn)生兒。但五周歲之内，骨齡無法預測孩子成人身高，而且年齡越小(xiǎo)，今後生長(cháng)變數越大。

　　測骨齡的頻率：一般1-2年測一次骨齡，如已開始青春發育，那測骨齡的頻率要增加;建議半年測一次。如孩子可(kě)能(néng)有(yǒu)性早熟或内分(fēn)泌疾病，有(yǒu)特殊需要的3個月測一次。有(yǒu)的家長(cháng)每個月給孩子測骨齡，其實這樣是沒有(yǒu)必要的。

　　為(wèi)什麽判定骨齡的骨骼選用(yòng)左手手腕骨?

　　1.最重要的是因為(wèi)手腕關節處含有(yǒu)長(cháng)骨、小(xiǎo)型長(cháng)骨、小(xiǎo)小(xiǎo)型短骨等原發性骨化中(zhōng)心、繼發性骨化中(zhōng)心，包括腕、掌、指骨等，共有(yǒu)29個骨發育标志(zhì)可(kě)供觀察分(fēn)析。

　　2.發育一緻性：左右手的骨骼發育通常是相似的，平常慣用(yòng)右手者(右利型)其右手各骨的發育會比左手成熟些，相反，左利型者則左手骨發育會比對側成熟些。

　　因此，判斷骨齡時，右利型則用(yòng)左手片評估，反之亦然。(左利手人少，所以大部分(fēn)選用(yòng)左手手腕骨)。

　　3.易于觀察：左手手腕骨相對較小(xiǎo)，骨骼結構較為(wèi)清晰，容易通過影像技(jì )術(如X射線(xiàn))進行觀察和測量，因此受測人所受 X 線(xiàn)輻射也是最小(xiǎo)的。

　　4.參考标準：醫(yī)學(xué)界已經建立了較為(wèi)準确的左手手腕骨發育标準，可(kě)以将孩子的骨齡與同齡兒童的平均值進行比較，從而判斷孩子的生長(cháng)發育狀況。

　　如何根據“左手腕”X線(xiàn)片判讀骨齡?

　　骨齡判讀方法有(yǒu)計數法、圖譜法和計分(fēn)法。

　　在臨床應用(yòng)比較廣泛的是手腕骨骨齡圖譜法，出生時腕部無骨化中(zhōng)心，骨化中(zhōng)心的出現次序為(wèi)頭狀骨、鈎骨(3個月左右)，桡骨遠(yuǎn)端(約1歲)，三角骨(2-2.5歲)，月骨(3歲左右)，大、小(xiǎo)多(duō)角骨(3.5-5歲)，舟骨(5-6歲)，尺骨遠(yuǎn)端(6-7歲)，豆狀骨(9-10歲)。

　　骨齡不一定與年齡相符，一般有(yǒu)以下幾種情況：

　　正常：骨齡差在±1歲内;

　　偏早：骨齡>1歲，不超過2歲;

　　偏晚：骨齡<1歲，不超過2歲;

　　異常落後：骨齡<2歲以上;

　　異常提前：骨齡>2歲以上。

　　一般來說，女童13-14歲骨齡時幹骺端開始融合，至16-17歲完全閉合;男童15-16歲開始融合，至18-19歲完全閉合。

　　骨骺線(xiàn)一旦開始閉合，孩子能(néng)長(cháng)高的空間非常小(xiǎo)，所以一定要趕在青春期啓動前(女孩9歲前、男孩10歲前)，提前進行身高預測和針對性的身高管理(lǐ)。

       來源：安(ān)陽市人民(mín)醫(yī)院